Терапевтический контракт
и информированное согласие

Для согласования или отмены встреч я прошу Вас использовать сообщения (telegram или watsapp).
Если я не ответила на ваше сообщение в течение 24 часов, возможно я не получила вашего сообщения, пожалуйста, напишите / перезвоните мне в таком случае.
Телефон для мессенджеров 8 963 969 40 80, мой профиль https://t.me/AsyaZalesskaya

Мы договорились о долгосрочной / краткосрочной работе, которая предполагает ….. встреч, длительность можем определять исходя из запроса / достижения результата.
На данный момент договорились о формате:
- регулярные встречи 1 раз в ……, возможно поменять частоту под Ваши потребности.
- закрепленное за Вами время встреч ….., начиная с ….
- длительность встречи - 1 час
- фиксированная постоянная стоимость одной встречи ….р, пересмотр стоимости возможен по Вашей инициативе или моей (1 раз в год)
- оплата с помощью …. после сессии
- встречи проходят онлайн / очно ….. , в случае необходимости возможно проведение очных встреч по запросу.
Для начала онлайн-консультации в оговоренное нами время, когда будете готовы, Вы звоните (в телеграмме), или - переходите в кабинет по ссылке (если будем работать в google meet).

Работая в долгосрочном формате мы фиксируем время, в которое обычно проходит консультация и оно закрепляется за Вами. В случае изменения Вашего или моего расписания мы можем обсудить перенос наших встреч на другое время. В случае необходимости я могу принять Вас вне графика, если это позволяет мое расписание.
Место проведения очных консультаций может меняться, о чем я предупреждаю / мы договариваемся не позднее, чем за сутки до консультации.

С момента начала терапии устанавливается оплата за каждую нашу встречу.
Я не принимаю от клиентов подарки к праздникам, сувениры и тд. Единственное, что входит в «обязанность» клиента — оплата сессий, соблюдение контракта и сотрудничество.

Опоздания оплачиваются. Это значит, что если Вы пришли на 5 минут позже, консультация все равно закончится вовремя, т.е. не через 60, а через 55 минут. При этом оплачивается как полный час. Я прошу не опаздывать и не приходить сильно заранее, поскольку в силу своего расписания не смогу без предварительной договоренности сместить сеанс или изменить его продолжительность.
В исключительных случаях и при Вашем согласии я могу чуть продлить на несколько минут конкретную консультацию, чтобы дать возможность завершить начатый процесс и тем самым обеспечить Вашу безопасность при переходе из терапевтической ситуации в жизненную.
О переносах и отменах встречи мы договариваемся заранее, не позднее чем за сутки до нее. Если отмена или перенос по Вашей инициативе случается в последние сутки – сессия оплачивается. Если встречу в эти сроки отменяю я, то пропущенная встреча Вами не оплачивается, а следующая встреча будет бесплатной для Вас.

Вы вправе закончить терапию, как только сочтете нужным, без каких-либо дополнительных условий. Вместе с тем хочу обозначать два возможных варианта более безопасного и мягкого завершения терапии, но решение всегда за Вами.

1) “Плановое” завершение терапии, в связи с достижением поставленных целей или постепенном прекращении потребности в терапии. Тогда мы договариваемся об одной (или нескольких) встречах, посвященных завершению всех процессов, осознанию пройденного пути и полученных результатов, подведению итогов и, что немаловажно – завершению терапевтических отношений.

2) Внезапное прерывание терапии. В случае, если между нашими встречами Вы приняли решение о прекращении нашего сотрудничества, рекомендую правило еще одной — «завершающей встречи». Это связано с тем, что в терапии может возникать много разных чувств и эмоций (от эйфории до отчаяния) и решение о прекращении может быть достаточно импульсивным. В таком случае на этой «завершающей встрече» мы обсудим, какие мотивы стоят за решением и действительно ли оно будет полезным и безопасным для Вас. Иногда в итоге принимается решение о продолжении терапии и исследовании причин, вызвавших желание уйти из терапии.
Если Вы все же принимаете решение о прекращении терапии, эта встреча нужна для того, чтобы не потерять все «наработанное» за это время, по возможности безопасно для Вас закрыть все еще идущие процессы и минимизировать негативные эффекты такого выхода из незавершенного процесса.

Я окончила МГУ им. М.В.Ломоносова, кафедру нейро и патопсихологии по специальности “Клиническая психология” в 2014 году. Проходила дополнительное обучение по психотерапии в ИГИСПе (длительная трехгодичная программа 1000+ часов), регулярно прохожу обучения для повышения квалификации. Более подробно уровень моей подготовки описан на сайте, информация регулярно дополняется актуальными завершенными обучениями http://poisksil.tilda.ws/
Веду практику с 2013 года, мой опыт прохождения личной терапии - более 500 часов, прохожу супервизию.

Метод, которым я преимущественно работаю – это разговорная терапия и — психодрама. В контексте индивидуальной работы его иногда называют «монодрама». Но одновременно в ход консультации вплетаются и другие методы и техники работы, например — арт-терапия, протоколы КПТ, системная терапия.


Кроме того, я придерживаюсь ГУМАНИСТИЧЕСКИХ ВЗГЛЯДОВ в терапии, поэтому считаю, что никто лучше клиента не знает, что для него хорошо, правильно и комфортно. Поэтому главный эксперт и ориентир процесса – это Вы и Ваши внутренние ощущения. На встречах мы с Вами разговариваем и я использую разные способы ведения сессии: это могут быть и вопросы, а могут — предложения активности: что-то исследовать, наблюдать, рисовать, или, может, представить себя на месте кого-то и высказаться от его лица. Иногда я предлагаю взаимодействие с различными предметы (камушки, ленточки, стулья), которые, например, могут быть метафорами каких-то явлений Вашего внутреннего мира. Иногда я прошу обратить внимание на чувства или на то, что происходит с Вашим телом, а иногда — подумать и поанализировать ситуацию со стороны.

Любые мои предложения являются лишь вариантом, от которого Вы имеете право отказаться. Так же, Вы можете предлагать свои варианты организации процесса и пространства сессии.

Поскольку работа в гуманистическом русле психотерапии предполагает вклад как терапевта, так и клиента, я за партнерские отношения. Это значит, что я не являюсь Учителем или Гуру, наставником, судьей, врачом, родителем, экспертом в Ваших вопросах и чувствах. Мы общаемся на равных и сотрудничаем. Под сотрудничеством я понимаю, в первую очередь, готовность соблюдать контракт и готовность приходить на сессии для работы.
Моя работа при этом – в создании здесь и сейчас особой безопасной обстановки «полностью для Вас», где может происходить то, что важно и нужно именно Вам сейчас. Любое действие (как и бездействие) в этом пространстве — это Ваше право и Ваше решение. Ограничения касаются ли нарушений административного и уголовного кодекса, а также причинения вреда себе, окружающей обстановке или — мне.
Об этом я отдельно пишу в разделе 2.5. Этика.

В ходе терапии может возникать очень много различных сильных чувств. И с ними можно по-разному обходиться.

*Во-первых, на сессии: про них очень важно говорить с терапевтом, потому что обычно это является частью процесса и полем для исследования или работы. Кроме того, на сессии я как терапевт отвечаю за создание для Вас условий выражения любых чувств (когда для этого есть потребность), с учетом действующего правила ненанесения физического вреда кому-либо из участников процесса или ущерба окружающей обстановке.

*Во-вторых,  нужно учитывать, что принятые «на волне» решения могут быть ошибочными. Поэтому стоит выработать для себя «правила безопасности», например, несколько часов после терапии не назначать важные встречи, не принимать решения, не звонить “на эмоциях” тем людям, отношения с которыми прорабатывались и тп. В конце сессий я иногда напоминаю такое правило “48 часов”.

*И, наконец,  иногда в терапии случается временное усиление того или иного симптома (по разным причинам – от сопротивления, до поднятия каких-либо травматических переживаний  на поверхность) и временное ухудшение состояния. Поэтому еще одним пунктом здесь является договоренность о действиях в подобных ситуациях, например – Вы можете написать в дневнике или нарисовать то, что с Вами происходит и мы начнем с этого нашу следующую встречу. А для кризисных ситуаций действует антисуицидальный контракт:
- в случае, если Вы оказываетесь в кризисной ситуации, прежде чем совершать какие-либо действия с собой, мы с Вами назначаем личную встречу. Я готова обсуждать Ваши мысли о смерти, а также все чувства с этим связанные, но только в русле «фантазий».
- если ситуация настолько экстренная, что ждать личной встречи невыносимо, Вы обращаетесь по телефону доверия, для Москвы это 051.

Я готова обсуждать любые важные для Вас вопросы. Любые трудные и сложные чувства. В том числе по поводу меня и по поводу процесса терапии: если Вам кажется, что мы идем не в ту сторону или терапия зашла в тупик, если Вам плохо или некомфортно в терапии, если Вы чувствуете, что я Вас не понимаю или не слышу – это все важно обсуждать и мне важно знать об этом.
Во-первых, мы сможем скорректировать курс, по которому идем, во-вторых, часть чувств и переживаний можно прояснить и сверить с реальностью в ходе диалога, а некоторые из них могут быть вызваны, например, явлениями переноса или сопротивления. Ну и в-третьих, действительно могут быть вопросы, в которых моей компетенции недостаточно. Если в ходе работы окажется, что я не могу обеспечить должный уровень квалифицированной помощи, я обязательно направлю Вас к более опытным коллегам.

Я придерживаюсь мнения, что одновременно у человека может быть только один терапевт, поэтому не работаю в параллели с другими терапевтами. В противном случае, я не могу нести ответственность и контролировать процессы, которые запускаются в ходе работы другого специалиста.
Исключением является необходимость для клиента работать с врачом (психиатром), например, в ситуации пограничных состояний, панических атак, депрессий и маний легкой степени и проч. В таком случае сферы ответственности разделяются по принципу: медикаментозное лечение, которым занимается врач и психотерапевтическое сопровождение, которое веду я.
Я могу попросить Вас сходить на консультацию к психиатру, если мне кажется, что Ваше состояние имеет причины, определение которых за пределами моей компетенции как психолога. В таком случае мне будет важно понимать, что с Вами происходит, чтобы выбрать наиболее адекватную форму работы и поддержки.
Так же бывают случаи параллельной работы с парным психотерапевтом, тут важна наша согласованности (например - не дб так, что с семейным / парным терапевтом вы работаете над сохранением семьи, а со мной - на развод).

Важным для меня является обеспечение как физической безопасности (процессов и пространства), так и психологической. Для этого я гарантирую полную конфиденциальность информации, которую узнаю в процессе нашей работы. Т.е. я не сообщаю никакие данные о Вас Вашим родственникам, друзьям, работодателям и по запросу любых третьих лиц, не взаимодействую с ними, если это не инициировано Вами.
Прошу обратить внимание, что так как я не вправе раскрывать факт вашего посещения психотерапии, то если мы случайно встретимся на улице \ общем онлайн-пространстве или в общественном месте, то я сделаю вид, что мы не знакомы. Вы же имеете право по вашему желанию подойти ко мне и сделать факт вашего знакомства и работы со мной публичным.

Я не оказываю вам никаких иных услуг кроме психологических, не получаю от вас никаких услуг, не вступаю в намеренное общение с вами вне психотерапии, не вступаю в сексуальные или романтические отношения с вами в период терапии и после: это оставляет для Вас возможность в любой момент вернуться в терапию если такая потребность возникнет, в том числе после смены терапевта или пауз в терапии.
Обратите внимание, если вы действуете в интересах третьего лица и хотите "попробовать" терапию у меня для того, чтобы рекомендовать меня или нет этому лицу, то начав терапию с вами (т.е. мы подписываем этот документ) я уже не возьму в терапию вашего доверителя. Если вы хотите со мной познакомиться, и вы действуете в интересах третьего лица, вам следует заявить об этом прямо.
Кроме того, я не могу работать как психотерапевт с вашими близкими родственниками и близкими друзьями.

Я использую социальные сети как для личного общения, так и для профессиональных постов. Рекомендую не изучать мои личные профили в социальных сетях, не читать мои посты (включая публичные) или статьи на других ресурсах во избежание двойных отношений.
Иногда я разбираю в постах соцсетей какие-то вопросы, связанные с психологией или терапией с опорой на мой опыт работы терапевтом, при этом никогда не использую примеры конкретных сессий и случаев, это может быть собирательный образ и результат обобщения всего опыта моей работы, не позволяющий идентифицировать личность клиента.
Следуя профессиональному кодексу психолога, я не интересуюсь вашей личностью, вашей жизнью или вашим окружением за пределами терапии. Я не изучаю ваши профили в социальных сетях или профессиональных сообществах. Я не комментирую ваши публичные высказывания доступные мне для просмотра.